Brief verzoek tot vernietiging dossier

WelPsy

T.a.v. Dhr. R. Lugtenberg

Kwikstaartlaan 42, unit 9944

3704 GS Zeist

 

[Datum van de brief]

 

Onderwerp: Verzoek tot vernietiging van medisch dossier

 

Geachte heer Lugtenberg,

 

Met dit schrijven verzoek ik u, conform mijn rechten vastgelegd in de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO), mijn volledige medische dossier te vernietigen. Dit omvat alle vastgelegde informatie, zoals persoonlijke aantekeningen, correspondentie, ingevulde vragenlijsten en laboratoriumuitslagen die betrekking hebben op mijn persoon.

 

Ik begrijp dat de vernietiging van mijn dossier onomkeerbaar is en dat het niet meer mogelijk zal zijn om de opgeslagen gegevens te raadplegen voor toekomstige behandelingen of voor mijn persoonlijke naslag.

 

Volgens de WGBO bent u verplicht om aan dit verzoek te voldoen, tenzij de gegevens van aanmerkelijk belang zijn voor een ander dan de cliënt, of wanneer een wettelijke bepaling zich tegen vernietiging verzet. Ik verzoek u de vernietiging binnen drie maanden na ontvangst van dit verzoek uit te voeren en mij hiervan schriftelijk te bevestigen.

 

Hoogachtend,

 

 

[Uw handtekening]

[Uw naam]

[Uw geboortedatum]

[Uw cliëntnummer, indien bekend]